Эндокардиты

Жан Пуарье. Гомеопатия при заболеваниях сердца.«Гомеопатическая
медицина». Москва. 2000

     Воспаление эндокарда может вызвать практически любой вид
патогенных микроорганизмов. Различают диффузные (простые)
эндокардиты, когда нет изъязвления эндотелия, и язвенные
(злокачественные), при которых наблюдаются изъязвления, в
основном, клапанов сердца.

Простые эндокардиты

     Наиболее часто встречается ревматический эндокардит, при котором воспалительный процесс
распространяется на соединительную ткань клапанов, что в ряде случаев заканчивается
образованием рубцов, приводящих к формированию пороков сердца.
     Как правило, на второй неделе появляется несильная одышка и чувство стеснения в
прекордиальной области, учащается сердцебиение, повышается температура. Часто врач
обнаруживает эту патологию при аускультации, выявив прогрессирующее приглушение сердечных
шумов и тонов, хотя других симптомов нет.
     В большинстве случаев при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Aconitum (Аконитум)
     Одно из основных гомеопатических средств при застойных состояниях.
     Небольшая одышка, внезапные сердцебиения, болезненная тяжесть в прекордиальной
области с чувством тоски и тревоги.
     Однако, при сердечных заболеваниях, назначая Aconitum, врач руководствуется общими
характерными симптомами и, в первую очередь, «классической триадой»: высокая температура,
физическое возбуждение, сильная тоска со страхом смерти.
     При высокой температуре кожа сухая и «горит». Ознобы, усиливающиеся от любого движения. 
Жажда, утоляемая большим количеством жидкости. Лицо красное, но бледнеет, когда больной
садится в постели. Пульс наполненный, твердый, учащенный.
     Физическое возбуждение проявляется в неспособности спокойно лежать в постели – человек
все время вертится. Одновременно наблюдается и сильное метальное возбуждение: больной
считает, что умирает, и даже называет день и час, когда это произойдет, но, тем не менее, требует,
чтобы его лечили: не споря, тщательно выполняет все предписания врача.
     Повышение температуры, при котором требуется Aconitum, всегда сопровождается чувством
тоски и страхом, а при эндокардите, когда больной чувствует удары своего сердца, он вольно или
невольно начинает нервничать. И, опасаясь за свою жизнь, старается лежать неподвижно с
приподнятой головой, хотя возбуждение не только не исчезает, но и усиливается, так же как
усиливаются тоска и страх.
     Еще раз повторим, что показаниями к назначению Aconitum является высокая температура,
сухая и пылающая кожа, учащенное сердцебиение и боли в области сердца с чувством тоски и
страха смерти. Этот препарат способен остановить воспалительный процесс и снять нервное
возбуждение.
     Назначать бесполезно, когда появляется пот, этот препарат уже не поможет.

Belladonna (Бэллядонна)
     Показана при острых, с бурным началом, воспалительных процессах.
     Сильные удары сердца, заставляющие заметно пульсировать сосуды на шее и висках,
свидетельствуют о сильном сердечном возбуждении. Температура высокая , на коже выступают
капельки пота. Пациент находится в подавленном состоянии. Лицо красное, зрачки расширены,
глаза «налиты кровью». Сухость слизистых, особенно глотки; сильная жажда. Во время сна
подергивания мышц. Пульс наполненный, учащенный, твердый, интермиттирующий.
     Все симптомы появляются внезапно и выражены сильно.

Veratrum viride (Вератрум виридэ)
     Симптомы проявляются тоже внезапно и выражено: пациент жалуется на сильные удары
сердца, отдающие в туловище, шею и даже в бедра и мешающие спать. Значительно более
сердечная возбудимость проявляется и наиболее выраженными симптомами конгестии: лицо
багровое, голова горячая и «тяжелая», зрачки расширены. Когда пациент садится в постели, он
испытывает головокружение и внезапную слабость. Часто  отмечается раскачивание из
стороны в сторону. Пульс наполненный и мягкий.
     Следует сказать, что очень частое сердцебиение наблюдается только в нале заболевания, а
затем оно урежается.

     Эти три препарата назначаются в начальной стадии эндокардита. И хотя показания к
назначению этих средств схожи, все же можно увидеть, что у Aconitum доминируют чувство тоски
и психические возбуждения, у Belladonna  - подавленность, а у Veratrum viride – симптомы конгестии.
Следующие препараты, как правило, назначаются в более поздние периоды.

Bryonia  (Бриония)
     Одно из основных средств при остром суставном ревматизме, а, значит, и при тех поражениях
сердца, которые являются осложнением этого заболевания. Нужно обязательно учитывать, что при
использовании Bryonia в начальный период практически не наблюдается осложнений, в т.ч. и
эндокардитов.
     Важнейшим показанием для назначения этого препарата в кардиологии является наличие
острых, колющих болей в прекордиальной области, которые усиливаются при малейшем
движении и уменьшаются в покое и неподвижности, а также от сильного давления (точно
такие же боли наблюдаются и в суставах при ревматизме).
     Ведет себя человек очень характерно: он неподвижно лежит в постели, стараясь как можно
меньше шевелиться, чтобы не спровоцировать усиление болей. Дышит тоже медленно и
поверхностно, т.к. глубокий вдох тоже усиливает боль.
     Все слизистые сухие – сильнейшая жажда, которую пациент утоляет большими количествами
холодной воды. Температура, как правило, невысокая. Часто наблюдаются непроизвольные,
неповторяющиеся движения левой руки и ноги. Нередко отмечается и характерный бред около 3
часов ночи: пациент убежден, что находится в незнакомом помещении, поэтому стремится встать
и идти домой.

Cactus (Кактус)
     Показанием к назначению этого средства является ощущение, будто «сердце сдавливают в
тисках» как при патологиях сосудистой системы; в некоторых случаях это ощущение
распространяется на всю грудную клетку, и тогда больной жалуется, что «грудь сдавливает тугая
повязка». Все это сопровождается болью, отдающей в левую руку с онемением и отеком левой
кисти. Другой, менее характерный симптом представляет собой чувство «тяжести или сильного
давления на область сердца».
     Эти проявления дополняет одышка, учащенное сердцебиение, а нередко и приступы удушья с
внезапной слабостью, холодным потом и угрозой обморока.
     Человек лежит на спине и приподнятыми плечами, испытывая недостаток в свежем воздухе.

Kalmia (Кальмия)
     Патологические сердечные состояния являются осложнением ревматизма. Ревматические
симптомы, имеющиеся в патогенезе Kalmia, распространяются от центра к периферии и сверху
вниз. Обязательно поражаются плечевые суставы, а, согласно наблюдениям д-ра Буйо,
практически всегда при поражениях суставов верхних конечностей при ревматизме имеются
осложнения со стороны сердца.
     Боли острые, стреляющие, сопровождаемые онемением и усиливающиеся при любом
движении.
     Когда  появляются болезненные ощущения в области сердца, боли в суставах исчезают:
сердечные боли очень сильные, острые, сопровождаются удушьем и, как правило,
распространяются вниз, в область желудка и полость живота. Сердцебиение усиливается
при попытке наклониться вперед и лечь на левый бок.
     Пульс редкий, слабый, часто нерегулярный, иногда не прослушивается.

     Вышеназванные препараты назначаются в кардиологии в зависимости от типа сердечных болей:
Bryonia – острые, колющие боли, усиливающиеся при малейшем движении и облегчающиеся при
сильном сжатии грудной клетки; Cactus – тяжесть или чувство сжатия сердца, отдающие в левую
руку; Kalmia – стреляющие боли, сопровождаемые онемением и распространяющиеся вниз, в
область живота, с характерным сильно уреженным пульсом.

     Следующие три препарата назначаются в разгар болезни, когда симптомы уже хорошо
выражены и устойчивы.

Spigelia (Спигелия)
     Одно из главных гомеопатических средств при поражениях сердечных клапанов.
     В первую очередь пациент жалуется на очень сильное сердцебиение, при котором он
чувствует даже пульсацию сонных артерий с неприятными ощущениями, но без страха. Врач, в
свою очередь, может заметить удары сердца даже через белье.
     Чувство сильного сжатия в сердце при малейшем движении, которое появляется внезапно
вместе с ощущением стеснения и тоской, но не такой сильной, как у Aconitum.
     Разрывающая боль под левым соском, отдающая в левые лопатку и руку, усиливающаяся при
любом движении, даже от глубокого вдоха, и уменьшающаяся при сильном сдавливании грудной
клетки.
     Улучшение наступает при неподвижном лежании на правом боку с поднятой головой. Пациент не
переносит сдавливающей одежды – лежит в постели с расстегнутым воротником и неподоткнутыми
простынями.

Lachesis (Ляхезис)
   Пациент также не переносит сдавливающей одежды, постоянно требует свежего воздуха, а
общее состояние ухудшается в теплом помещении.
     Этот препарат показан при выраженной сердечной недостаточности и слабости миокарда,
которые проявляются синюшностью губ, характерной бледностью лица, склонностью к
внезапному упадку сил и похолоданию конечностей, иногда с множественными точечными
излияниями в коже.
     Сжимающая боль в области сердца, отдающая в левый бок и даже в левую ногу с приливами
жара и удушьем, заставляющим стремиться на свежий воздух. Приступ заканчивается потением,
не приносящим облегчения.
      Характерным симптомом являются глубокие вдохи, которыми человек стремится избежать
надвигающегося приступа удушья.
     Пульс редкий, слабого наполнения, иногда перемежающийся. «Лакированный» язык, который
свешивается влево, когда больной по просьбе врача его высовывает.
     Сон не приносит облегчения, наоборот, после сна пациент чувствует себя хуже, и во время
сна наблюдаются приступы удушья.
      Нужно особо отметить, что Lachesis назначают и при тяжелых формах эндокардита с угрозой
внезапной остановки сердца, и показанием в этих случаях служит чувство сжатия сердца при
глубоких вдохах, приливы жара, ощущение надвигающегося удушья и потение. Губы становятся
ярко-красными, а лицо, наоборот, бледнеет.

Aurum (Аурум)
     Это средство показано при всех стадиях острого суставного ревматизма  и эндокардита, но, как
правило, его очень редко используют в начальный период, а назначают, когда симптомы
эндокардита перемежаются с симптомами миокардита, т.е. когда сердечная мышца поражена уже
достаточно сильно.
     Чувство стеснения выражено настолько сильно, что человек с трудом может находиться в
лежачем положении и вынужден сидеть, нагибаясь вперед. Очень сильное сердцебиение с
заметной пульсацией сонных и височных артерий.
     Временами появляется ощущение остановки сердца на 2-3 секунды с последующим очень
сильным сердцебиением – симптом, характерным только для Aurum.
     При аускультации обнаруживают аритмию как следствие поражения сердечной мышцы,
которое также проявляется отечностью конечностей.  
     Приступы появляются, в основном, по ночам, что также является характерным для патогенеза
Aurum.
     Еще одним показанием является обильное мочеиспускание, когда моча мутная в период
острого воспалительного состояния.

Colchicum (Кольхикум)
     Показан при совместных сердечных и ревматических патологических состояниях.
     Пульс слабого наполнения, частый, нерегулярный. Отек конечностей (это состояние очень
напоминает Digitalis, но у Colchicum сильнее выражена аритмия, более уреженный пульс и
симптомы застоя крови в печени). Пациент жалуется на сердцебиение с чувством тоски в
области сердца, сощущением полноты и стеснения в груди по ночам, когда лежит на левом боку.
     Чувство отвращения, вплоть до тошноты, от вида или запаха пищи, особенно жареной рыбы
или жирного мяса. Иногда появляется обильная диарея как при дизентерии с прозрачной слизью
и белыми кусками слизистой.
     Больной истощен так сильно, что не исключена угроза коллапса. Сильное ощущение холода.

Lithium carbonicum (Литиум карбоникум)
     Так же, как и предыдущее средство, назначается при поражениях сердца ревматической этиологии.
     Пациент ощущает свое сердце, особенно утром, нагибаясь вперед. Частые позывы к
мочеиспусканию, после которого состояние улучшается.
     При ревматизме этого типа поражаются мелкие суставы. Боли острые, стреляющие,
перемежающиеся; усиливаются ночью. Особенно часто поражается правое плечо в области
прикрепления большой грудной мышцы.
     В моче при анализе всегда обнаруживается избыток мочевой кислоты. Часто наблюдается
функциональное нарушение зрения в виде гемианопсии.

Abrotanum (Абротанум)
     Осноным показанием к назначению является наличие кожных проявлений ревматизма.
Сердечные симптомы появляются после резкого подавления кожных симптомов средствами
аллопатической медицины (вообще для Abrotanum характерно поражение суставов после
подавления симптомов со стороны других органов). Состояние ухудшается ночью.
     Стреляющие боли в области сердца. Пульс редкий, слабого наполнения. Часто сердечные
симптомы бывают выражены очень слабо,  поражение клапанов сердца выявляется лишь при
специальном обследовании.
     Сильная слабость и крайнее похудание, особенно нижней половины тела. Апатия, которая
может постепенно нарастать.
     Нередко в анамнезе есть упоминание, что до появления сердечных симптомов ревматические
проявления чередовались с диареей.

     Этим средством заканчивается список основных гомеопатических препаратов, используемых
для лечения простых эндокардитов.
     При лечении этого заболевания врач должен обязательно помнить, что поражение эндокарда
является лишь одним из проявлений патологического процесса, «бушующего» в организме,
который и является причиной появления симптомов эндокардита и других патологических
состояний. И поэтому главная задача врача заключается не в том, чтобы с помощью
симптоматических гомеопатических препаратов остановить развитие воспалительного процесса
в эндокарде или другом органе, а в том, чтобы ликвидировать или, в крайнем случае,
нейтрализовать саму причину, вызывающую эти патологические состояния.
     Гомеопатическая медицина, в отличие от аллопатической, которая бессильна против этой
первопричины всех болезней, располагает достаточным арсеналом так называемых
конституциональных препаратов и нозодов, способных нейтрализовать эту первопричину.
     Из конституциональных препаратов следует отметить самый большой гомеопатический
полихрест Sulphur, который наиболее показан для устранения основной причины патологического
состояния при описываемых сердечных поражениях.

Sulphur (Сульфур)
     Основное гомеопатическое дренажное средство, выводящее из организма токсины;
препятствует переходу болезни в хроническую форму; активизирует защитные системы организма,
повышая его сопротивляемость, - все это служит показанием к назначению
Sulphur при всех длительно текущих заболеваниях. Однако этот препарат следует назначать
только в соответствии с его патогенезом.
     Как правило, человек типа Sulphur полнокровный, подвижный, ему всегда жарко. Губы ярко-
красные и сухие; язык белесый, но края и кончик красные.
     Около 11 часов утра человек этого типа испытывает внезапную слабость с чувством сильного
голода, которая обычно исчезает, как только он что-нибудь съест. Рано утром позывы к дефекации
заставляют вскакивать с постели и идти в туалет. Анус нередко бывает красным, экскорированным.
Ночью – сильное жжение в стопах, заставляющее высовывать их из-под одеяла, чтобы охладить.
Чередование болезненных состояний, сменяющих друг друга: экзема, геморрой, спастический
насморк и т.д. человек всегда чувствует себя утомленным, особенно утром, и не может долго стоять.
Он нетерпеливый, сварливый, любит противоречить.
     Такое очень краткое описание человека типа Sulphur.

     Разумеется, далеко не все пациенты, пришедшие на прием с симптомами эндокардита,
соответствуют этому описанию. Но в большинстве случаев при опросе больного выявляются
многие, типичные для Sulphur, симптомы. И назначенный вместе с симптоматическими
препаратами Sulphur 30СН усилит их действие и значительно уменьшит период выздоровления.
     В тех случаях, когда конституциональный препарат (в данном случае Sulphur) не дает желаемого
эффекта, следует подумать об изотерапии (нозодотерапии), т.к. здесь наверняка есть еще более
глубокая «почва», т.е. какой-то миазм.
     «Почвой» для ревматического эндокардита чаще всего является туберкулиновый миазм,
который можно нейтрализовать сывороткой Марморека. Ее назначают в увеличенных потенциях
(30СН, 50СН и 200СН), одноразово, через каждые 8-10 дней.

Злокачественные эндокардиты

     Причиной злокачественного эндокардита может быть любой патогенный возбудитель:
Туберкулезная палочка, пневмококк, стафилококк, гонококк и т.д. в клинической картине
доминируют симптомы сепсиса, что и не удивительно.
     Злокачественный эндокардит может протекать в молниеносной форме, когда заболевание
развивается в течение 1-15 дней и характеризуется тифоподобным или пиемическим течением,
с адинамией, перемежающейся лихорадкой и т.д., либо в форме затяжного септического
эндокардита, продолжающегося месяцами и проявляющийся нерегулярными обострениями.
     При тяжелых неотложных состояниях необходимо использовать антибиотики и
кортикостероидные средства, которые действуют быстро и эффективно. При случаях, не
угрожающих жизни, а также при подострой форме наилучший результат дает гомеопатия.
     В начальный период наиболее показаны следующие гомеопатические препараты:

Baptisia (Баптизия)
     Тифоподобное состояние с очень выраженной прострацией: человек ни на что не реагирует,
лицо вытянутое, взгляд устремлен в одну точку; когда с ним заговаривают, он с трудом отвечает
на вопросы и часто вновь «застывает» посреди ответа. Это состояние полного отупения
сменяется возбуждением, после которого пациент снова впадает в прострацию.
     Высокая температура с ознобами около 11 часов утра. Чувство разбитости и ломоты во всем
теле, из-за которого не может спокойно лежать в постели. Характерный бред – убежден, что
голова и конечности отделены от тела и разбросаны по постели (поэтому все время
двигается, стараясь собрать их воедино).
     Все выделения зловонные
. Язык сухой, белесый, с темно-красной полосой посредине.
На теле и на конечностях багровые пятна.

Crotalus (Кроталюс)
     Показан при септическом подостром эндокардите с четко выраженной клиникой септицимии.
     Очень сильная прострация. Человек не может держать голову прямо, нижняя челюсть
отвисает. Язык темно-красный, дрожащий и «цепляется» за зубы при попытке его высунуть.
Дыхание зловонное, с запахом плесени. Живот вздутый, напряженный, чувствительный.
     Выраженная склонность к кровоточивости: пятна пурпур; носовые кровотечения темной
кровью, тянущейся длинными нитями без сгустков.
     Рвоты желчью или темной слюной. Печень увеличена; застой в печени. Не сильная, но
раздражающая диарея.
     Чувство стеснения в области сердца, сердцебиения, характерное ощущение, будто сердце
падает.

Naja (Найя)
     Наиболее часто назначаемый при злокачественном инфекционном эндокардите препарат.
     Одним из главных показаний является сердечная недостаточность, которая выявляется при
обследовании. Сердечные сокращения нерегулярные и неравномерные по силе.
Сердцебиение мешает говорить, сопровождается удушьем, усиливающимся при лежании на
левом боку. Тяжесть в груди и неприятный жар во всем теле.
     Малейшее усилие провоцирует кашель и вызывает боли в области сердца с тоской и чувством
стеснения. Состояние ухудшается ночью, после сна, как  будто сон усугубляет состояние, вместо
облегчения. Улучшение, когда лежит на правом боку.
     Сильное оцепенение с физической и психической депрессией. Конвульсивные подергивания
рта и конечностей. Ухудшение состояния, когда лежит, вытянувшись в постели из-за слабости и
снижения тонуса. Случаи коллапса с похолоданием конечностей, но «горящей» головой.

     В более поздние периоды злокачественного эндокардита назначают:

Veratrum viride (Вэратрум виридэ)
     При злокачественных эндокардитах этот препарат назначают, в основном, исходя из
имеющихся лихорадочных симптомов: высокая температура с большими колебаниями значений.
     Язык ярко-красный и желтоватый по краям. Не может кушать самостоятельно, т.к. находится
в состоянии сильной прострации. Головокружения. Икота.
     Конгестия, особенно в области лица и головы. Сильное сердцебиение.

Arsenucym album (Арсеникум альбум)
     Назначается при тифоподобных и пиемических состояниях.
     Определяющей является очень сильная прострация, сменяющаяся между 1 и 2 часами ночи
более-менее выраженным физическим и психическим возбуждением. Если человек еще способен
двигаться, то он начинает «вертеться» в постели, устраиваясь поудобнее; если же у него нет сил,
он просит положить его поудобнее. Одновременно с возбуждением больной испытывает сильную
тревогу, тоску, им овладевает страх смерти. К 3 часам ночи пациент вновь впадает в прострацию.
     У Arsenucym album очень характерные ментальные симптомы. Человек этого типа находится в
состоянии тревоги и страха за свою жизнь, особенно ночью, когда состояние ухудшается. Он
очень боится умереть, одновременно считая себя неизлечимо больным, и поэтому
отказывается от любого лечения, считая его бесполезным.
     Рот сухой; губы «пергаментные»; язык сухой и красный, иногда коричневатый. Обычно
наблюдается выраженная жажда, утоляемая несколькими глотками холодной воды, которая
извергается наружу, как только согреется в желудке; пьет часто, но понемногу. Аппетит
отсутствует, а вид или запах пищи способны вызвать тошноту. Живот вздутый, болезненный.
Иногда бывает раздражающая, гнилостная диарея, вызывающая жжение в анусе.
     Лицо напоминает восковую маску, одутловатое, иногда даже отечное под глазами.

Pyrogenium (Пирогениум)
     Назначается при тяжелых интоксикациях и при всех формах септицемии.
     Прострация меньше выражена, чем у Arsenicum album, и также сменяется приступами
возбуждения, но  они не носят временной зависимости. Больной постоянно ворочается в постели,
т.к. те части, на которых он лежит, быстро немеют и становятся болезненными, из-за чего кровать
кажется «ужасно жесткой».
     Гнилостный, трупный запах от тела, у дыхания, пота, всех выделений. Как правило, чаще
бывает диарея со стулом коричневого цвета, с непереносимым запахом, иногда непроизвольная.
Может быть и запор. Язык красный, «лакированный».
     Температура тела повышена, но не настолько, чтобы соответствовать частоте пульса: пульс
учащенный, слабого наполнения, нитевидный.
     Сердце «изношенное», ослабленное. Сердцебиение отдает в уши. Не может точно сказать,
какое ощущение испытывает в области сердца.

     В заключении следует сказать, что хорошие результаты дает дополнение гомеотерапии
антибиотикотерапией.

Хронические эндокардиты

     Эти состояния являются результатом дальнейшего развития острых эндокардитов: сердце
пытается приспособиться к новым условиям и делает это за счет гипертрофии. Временно это
помогает, но, в конце концов, сердечная мышца не может бесконечно функционировать на пределе
своих возможностей – она быстро изнашивается, в результате развивается сердечная
недостаточность.
     Лечение  хронических эндокардитов заключается прежде всего в эффективной терапии острых
форм поражения эндокарда, чтобы не допустить органических изменений.
     Если этого все же не удалость избежать, то лечение нужно проводить, в основном,
конституциональными препаратами и нозодами. Разумеется, они не могут устранить повреждения
ткани эндокарда, но позволяют организму лучше приспособиться к изменившимся условиям.