Сердечная недостаточность

Жан Пуарье. Гомеопатия при заболеваниях сердца. «Гомеопатическая
медицина». Москва. 2000
 
     Нарушения кровообращения, инфекции, старение организма и тому
подобные факторы, заставляющие сердечную мышцу работать на
пределе, служит причиной возникновения сердечной недостаточности.
     Необходимо выявлять и нейтрализовать подобные состояния
в самом начале, пока еще миокард поражен не сильно и изменение ткани
затрагивает небольшой участок.
 
Левожелудочковая недостаточность
 
     Сердечная недостаточность, обусловленная чрезмерной нагрузкой на левый желудочек,
приводит к уменьшению выброса крови в большой круг кровообращения, перерастяжению левого
предсердия и застою крови в малом круге.
     Одной из основных причин этой патологии авляется артериальная гипертензия, иногда
сочетающаяся с поражением почек.
     В начальный период, хотя в миокарде уже и появились органические изменения, левый
желудочек еще справляется с нагрузкой. В это время еще нет выраженных, «кричащих» симптомов,
а патология проявляется сердцебиением при малейшей физической нагрузке или даже в покое;
одышкой при напряжении или ночью; болезненными ощущениями в груди, заставляющими больного
опасаться приступов стенокардии.
 
     При сердцебиениях назначают:
 
Spigelia (Спигелия)
     Сильные сердцебиения, когда больной лежит или при физической нагрузке, даже небольшой.
Слышит удары собственного сердца, а врач видит, как при каждом толчке приподнимается белье
на груди. Сильные боли под левым соском, отдающие в левые лопатку и руку.
      Сердцебиение и боль уменьшаются при лежании на правом боку с приподнятой головой.
 
Glonoinum (Глоноинум)
     Сердцебиения очень сильные и отдающие во всем теле. Пульс учащенный и изменчивый: то
твердый и скачущий, то мягкий и едва прощупывающийся.
     Доминирующим симптомом является конгестия, проявляющаяся пульсациями во всем теле и
темно-красным цветом лица. Реально существует угроза инсульта.
 
Aurum metallicum (Аурум металликум)
     Основными показаниями являются сильные сердцебиения и тягостные ощущения, будто
сердце на несколько секунд останавливается, а затем следуют сильные удары.
     Конгестия; склеротические изменения, в особенности аорты; гипертензия.
     Следует всегда помнить, что Aurum metallicum особенно показан при поражениях, вызванных
сифилитическим миазмом, когда в анамнезе есть такие симптомы, как ночные боли, разные по
величине зрачки, «черная» меланхолия с сильным отвращением к жизни, толкающего больного
на самоубийство.
 
     Для уменьшения одышки назначаются другие препараты:
 
Grindelia (Гриндэлия)
     Средство чисто симптоматическое, но хорошо помогающее при дыхательных нарушениях,
сопутствующих сердечным и почечным патологиям.
     Показано при приступах удушья с сильным сердцебиением и, часто, цианозом по ночам при
засыпании: человек внезапно просыпается из-за нехватки воздуха и вынужден сесть, чтобы
сделать вдох. Иногда выделяется скудная вязкая мокрота, приносящая облегчение.
 
Spongia (Спонгия)
     Одышка ночью, перед полуночью, с чувством сильного удушья и сухим свистящим кашлем.
Не может лежать с опущенной головой, т.к. при таком положении появляется сильное сердцебиение
с приливом крови к голове и груди.
     Тревога с возбуждением и страхом смерти.
 
Lachesis (Ляхезис)
     Одышка по ночам с сухим кашлем и сердечными симптомами. Особенно показан при
внезапном удушье, пробуждающем пациента, как только он заснет. Проснувшись, он
вскакивает, задыхаясь, сбрасывает белье и стремится к свежему воздуху.
     Из сердечных симптомов наиболее часто жалуется на чувство сжатия сердца и на то, что оно
«висит на волоске».
     Первоначальное возбуждение сменяется угнетением. Частые приливы жара. Не переносит
давления вокруг шеи и постоянно требует свежего воздуха. Во сне мучают кошмары.

     При болях показаны следующие гомеопатические препараты:
 
Cactus (Кактус)
     Патогенез этого средства напоминает Spigelia, но сердцебиения менее сильные, а доминируют
в сердечной симптоматике очень выраженные сжимающие боли.
     Именно чувство сжатия является определяющим показанием: чувство сжатия головы, желудка,
прямой кишки, мочевого пузыря и особенно груди («охвачена тугой повязкой») и сердца («зажато в
тисках»), отдающее в левую руку, вызывая ее онемение.

Cereus (Цэрэус)
     Спастические пронизывающие боли или чувство тяжести в области сердца с одновременным
затруднением дыхания.
 
Naja (Найя)
     Глубоко действующее сердечное средство. Постоянные сердцебиения с сильными болями в
прекордиальной области, отдающие в затылок, левые плечо и руку, которые сопровождаются
тревогой, тоской, предчувствием близкой смерти. При аускультации отмечаются слабые и
нерегулярные сердечные шумы. Сухой кашель с чувством сдавления и удушья.
     Пациент подавлен, встревожен, иногда до такой степени, что подумывает о самоубийстве.
 
     Нужно помнить, что сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а
является лишь синдромом, проявляющимся при многих заболеваниях, прямо или
опосредованно поражающих сердце. Поэтому лечение должно быть не столько симптоматическим,
сколько этиологическим. Например, при поражениях почек назначают Plumbum metallicum, Berberis,
Lycopodium и т.д.
    На следующем этапе нужно воздействовать на «почву», т.е. миазмы, и здесь необходимы
нозоды.
 
Осложнения при левожелудочковой недостаточности
 
Астма сердечная
 
     Астма, обусловленная развитием острой сердечной недостаточности левых отделов сердца
или обострением хронической недостаточности.
     В основном, это состояние возникает ночью и проявляется нарастающим угнетением дыхания.
Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается кашлем с
отхаркиванием комков слизистой мокроты с примесью крови, что свидетельствует о начале
легочного отека.
     Для купирования приступа назначаются как ранее рассмотренные препараты (Spongia, Grindelia
и Lachesis), так и новые:
 
Digitalis (Дигиталис)
     При засыпании дыхание прерывается и человек в тревоге просыпается.
     Это препарат особенно показан, когда сердечные нарушения проявляются сердечной
недостаточностью, удары редкие, иногда интермитирующие. Слабо выраженный цианоз.
 
Laurocerasus (Лауроцэразус)
     Одышка усиливается при любой физической нагрузке и в сидячем положении, а облегчается
лежа. Кроме того, характерным является то, что больной, когда лежит, обычно держит руку на
сердце, а также постоянный спастический кашель с отхаркиванием слизистой мокроты с
примесью крови.
 
Lycopus  (Ликопус)
     Основным показанием является одышка при малейшей нагрузке, сопровождаемая сильным
нерегулярным сердцебиением и чувством сжатия в прекордиальной области.
     Этот препарат назначают и при кровохарканиях сердечной этиологии.
 
Боли в области сердца
    
      Человек внезапно просыпается от сильной боли в области сердца, которая может длиться
часами, то уменьшаясь, то вновь усиливаясь, с чувством тоски и душевным беспокойством.
Пульс слабый и учащенный.
 
Cactus (Кактус)
     Является наиболее важным средством при сжимающих болях с характерной иррадиацией
(в левую руку).
 
Naja (Найя)
     Очень сильная боль с чувством стеснения в грудной клетке, тоской и слабостью, когда сердце
бьется нерегулярно.
 
Aconitum (Аконитум)
     Если к возбуждению, страху смерти и «невыносимым» болям присоединяется тоскливое
чувство, можете смело назначать этот препарат в самых низких потенциях. Как правило, приступ
проходит буквально на глазах.
 
Hydrocyanicum acidum (Гидроцианикум ацидум)
     Показанием является сжимающие или давящие болезненные ощущения, сопровождаемые
тревогой, усиливающиеся по ночам, и одышка. Удары слабые, нерегулярные, учащенные.
Несильный цианоз.
 
Cuprum (Купрум)
     Основное гомеопатическое средство против спазмов.
     Назначается при чувстве сжатия в груди, появляющемся внезапно ночью с острой
пронизывающей болью в области мечевидного отростка. Одновременно отмечается одышка,
тоска и тревога.
 
Отек легких
 
     Это самое опасное осложнение, при котором очень велика вероятность смертельного исхода.
Поэтому в первую очередь необходима неотложная терапия.
     Гомеопатические средства назначаются либо как профилактические при угрозе отека легких,
либо уже после устранения угрозы для жизни пациента.
 
Apis (Апис)
     Используется при внезапных, с бурным началом воспалительных процессах с отеками. Отек
легких является типичным показанием для этого средства.
     Человеку очень жарко, но жажда у него всегда отсутствует.
 
Phosphorus (Фософрус)
     Также показан при заболеваниях с внезапным, бурным началом.
     Человек испытывает сильное стеснение. Сухой, изнуряющий кашель, усиливающийся, когда
лежит на левом боку. Чувство сжатия и жжения в груди.  Вынужден сидеть в постели, отхаркивая
вязкую мокроту с примесью крови.
 
Ammonium carbonicum (Аммониум карбоникум)
     Сильное чувство стеснения в груди, раздражающий кашель и очень выраженная слабость
сердца. Частые кровотечения.
   
  В более поздний период при обильной мокроте можно порекомендовать Antmonium tartaricum,
чтобы побыстрее вывести накопившуюся в легких мокроту.
     При подборе препаратов при левожелудочковой недостаточности следует, в первую очередь,
постараться устранить причину перегрузки сердца и поддержать работу сердечной мышцы.
 
Правожелудочковая недостаточность. Асистолия.
 
     Правожелудочковая недостаточность обусловлена чрезмерной нагрузкой на правый желудочек,
что приводит к уменьшению выброса крови в малый круг кровообращения, перерастяжению
правого предсердия и застою крови в большом круге.
     Асистолия появляется на последнем этапе, когда исчезают признаки биоэлектрической
активности.
     Гомеопатия может предложить лишь симптоматические препараты. При общей кахексии,
изнеможении и органических нарушениях используют глубокодействующие средства.
 
Arsenicum album (Арсеникум альбум)
     Показан при всех заболеваниях, когда больной совсем «падает духом», т.к. уверен, что его
болезнь неизлечима, и никто ему не сможет помочь. Чувство тревоги и страх смерти, особенно
сильные между полуночью и 3 часами ночи, когда человек чрезвычайно возбужден и
постоянно ворочается в постели, если не может двигаться. В это же время усиливается одышка.
     Сердцебиение особенно частое и сильное по утрам. Кожа бледная, «восковая». Общие и
местные отеки.
 
Kali carbonicum (Кали карбоникум)
     Характерным состоянием является общая слабость и склонность к отекам: постоянный отек
внутреннего угла верхнего века.
     Выраженная одышка, особенно сильная около 2-3 часов ночи: настроение подавленное;
вынужден наклониться вперед, упираясь локтями в колени, чтобы ее хоть как-то уменьшить.
Сердечная деятельность недостаточная: пульс слабый и нерегулярный. Ощущение, что сердце
«висит на волоске». Нижние  конечности отчные.
     Человек ослаблен, быстро утомляется. Обильное газообразование с сильным вздутием живота;
метеоризм.
 
Phosphorus (Фосфорус)
     В патогенезе этого препарата много сердечных симптомов, и они настолько различны, что его
можно назначать при большинстве сердечных патологий. Несмотря на свое несколько
устрашающее название, это средство можно безбоязненно назначать в 30 СН, 50 СН или 200 СН
потенциях, но, не повторяя слишком часто.
     Кроме этих глубоко и всесторонне действующих средств, можно посоветовать ряд
симптоматических гомеопатических препаратов, которые назначаются в низких потенциях для
поддержания сердечной деятельности.
 
Digitalis (Дигиталис)
     Показания к назначению у этого препарата достаточно четкие и характерные.
     Уреженный, слабого наполнения, нерегулярный и интермитирующий пульс является
достаточным основанием для использования Digitalis.
     Цианоз кожи около ногтевых пластин, застойные явления в печени, неритмичное дыхание и
отеки с олигурией дополнительно свидетельствуют в пользу этого средства.
 
Crataegus (Кратэгус)
     Главными показаниями к его назначению являются слабость и неритмичность сердечной
деятельности. Пульс слабого наполнения, учащенный и нерегулярный. Малейшая физическая
нагрузка вызывает затруднение дыхания.
     Имеются отеки, но менее выраженные, чем у Digitalis.
     И еще один симптом – бессонница.
     Особенно показан этот препарат при нарушениях сердечной деятельности при тяжелых инфекциях.
 
Strophanthus (Строфантус)
         Назначается при слабой и нерегулярной сердечной деятельности с характерными
чередованиями: пульс то медленный, то быстрый; зрачки то сужены, то расширены; прилив
крови то к голове, то к сердцу.
     Пульс слабого наполнения, учащенный, нерегулярный. Тенденция к появлению отеков.
Пассивная конгестия легких.
     При назначении этого средства всегда нужно помнить, что оно особенно показано при
состояниях, вызванных алкогольной или табачной интоксикацией.
 
Apocynum (Апоцинум)
     Назначается, когда сердечная недостаточность является следствием поражения почек:
мочеотделение скудное, выраженный асцит, отеки. Сердечная слабость. Пульс замедленный.
Сильное чувство стеснения в груди.
     Характерными являются симптомы со стороны пищеварительного тракта: неприятные
ощущения в подложечной области с одновременной общей слабостью, тошнотой и рвотой
сразу после того, как что-нибудь съест или выпьет.
 
Convallaria (Конваллярия)
     Усиливает сердечные сокращения.
     Общие симптомы: выраженный венозный застой с одышкой, отеком, олигурией, легочной
конгестией. Пульс учащенный и нерегулярный.
     Чувство стеснения в груди и сердцебиение при малейшем движении.
 
Adonis (Адонис)
     Те же показания, что и у Convallaria, к которым добавляются боли в прекордиальной области.
     Неплохо помогает при сердечной астме. Венозный застой более выражен. В моче – белок.
     В заключении рассмотрим препараты, назначаемые при угрозе коллапса.
 
Camphora (Камфора)
     Основное показание – похолодание всего тела. Лицо бледное, кожа холодная или «ледяная».
Пациент сбрасывает все, чем его пытаются укрыть.
 
Carbo vegetabilis (Карбо вегетабилис)
     Назначают в самых тяжелых случаях, когда все тело и дыхание холодные, но голова остается
теплой. Асфиксия: больной требует, чтобы его обмахивали для того, чтобы хотя бы таким способом
увеличить доступ кислорода. Очень сильная слабость. Обильное газообразование. Чувство
стеснения в груди, не дающее дышать. Цианоз кожи, иногда выступает холодный пот.